CONCEITO
A OBESIDADE SARCOPÊNICA é definida como a coexistência de sarcopenia (déficit de massa/força muscular) e obesidade (excesso de tecido adiposo). É uma condição silenciosa e progressiva, ligada ao envelhecimento que está associada à deterioração da qualidade de vida (QV) e ao aumento da mortalidade por todas as causas – diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, dislipidemia e fragilidade. (Benton MJ 2011)
DIAGNÓSTICO
Na prática o diagnóstico pode ser feito através de exames de avaliação da composição corporal, como por exemplo a BIOIMPEDÂNCIA associada à um exame físico.
- O diagnóstico de sarcopenia é baseado em dois dos três dos seguintes parâmetros: (a) redução de massa muscular, (b) redução de força muscular (c) baixo desempenho físico.
- O diagnóstico de obesidade é apresentado na Bioimpedância através de um percentual de gordura acima de 27% em homens e 38% em mulheres.
TRATAMENTO
O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar e é baseado em:
- Intervenções dietéticas: aumento da ingesta protéica e suplementação específica com HMB e creatina. (Cruz-Jentoft AJ 2018)
- Treinamento resistido com pesos que levem em consideração a baixa força e desempenho do indivíduo, como por exemplo o Kaatsu Training (treinamento com restrição de fluxo sanguíneo). (Loenneke 2011)
- Tratamento farmacológico está voltado para a modução dos hormonais relacionadas à perda de massa muscular: vitamina D, testosterona, GH, S-DHEA, estradiol, miostatina além de manejo da resistência à insulina e aumento do estresse oxidativo e inflamação. (Tenover JS 1998)
CONSEQUÊNCIAS DA OBESIDADE SARCOPÊNICA
CONSEQUÊNCIAS METABÓLICAS
Maior resistência à Insulina Maiores taxas de Síndrome Metabólica Maior rigidez arterial (aterosclerose) Maiores taxas de dislipidemia Maiores taxas de hipertensão arterial Maiores taxas de Gama-GT (inflamação sistêmica)
CAPACIDADE FÍSICA
Menor nível de capacidade aeróbia Prejuízo na funcionalidade física Maior taxa de queda e fraturas Maior taxa de fragilidade Associação positiva com osteoporose,
QUALIDADE DE VIDA
Inversamente proporcional à índice de qualidade de vida Maior percepção de estresse e taxa de ideação suicida.
Dr. Breno Souza | Medicina Esportiva Baseada em Evidência