Os indivíduos transgênero não se identificam com o sexo biológico designado ao nascimento e alguns dentre eles buscam assistência médica para intervenções que visam afirmar fenotipicamente o gênero de identidade.
A assistência médica é iniciada por investigação laboratorial do ambiente hormonal de cada paciente: testosterona, Hormônio Luteinizante (LH), Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Estradiol, Prolactina. Baseado nos exames define-se o tratamento hormonal que é voltado para o que chamamos de “afirmação do gênero”, que visa alinhar as características físicas à identidade de gênero. Assim, a terapêutica hormonal visa manter níveis hormonais compatíveis com aqueles do gênero oposto, de forma a promover o surgimento de características sexuais secundárias do gênero desejado e amenizar as características sexuais secundárias do sexo biológico.
Nas MULHERES TRANS a estrogenioterapia representa a base para o processo de feminização de indivíduos transexuais masculinos (na direção de mulheres transgênero). O tratamento estrogênico tem como objetivo promover o desenvolvimento mamário, a distribuição caracteristicamente feminina da gordura corporal e a redução do padrão masculino de crescimento dos pelos faciais e corporais, além de determinar a suavização da textura da pele.
Nos HOMENS TRANS O objetivo do tratamento hormonal de mulheres transexuais na direção de homem transgênero é induzir virilização e clitoromegalia, produzir padrão masculino de crescimento dos pelos faciais e corporais, promover o aumento da massa muscular e cessar os ciclos menstruais. Os níveis séricos de Testosterona Total recomendados pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia no seu último posicionamento são o intervalo normal de referência para o sexo masculino (320 – 1000 ng/dL), evitando-se doses suprafisiológicas, potencialmente associadas a efeitos adversos.
O tratamento bem como todas as mudanças físicas visam proporcionar bem-estar físico, mental e emocional do paciente transgênero.
A Medicina desempenha um papel fundamental na promoção da saúde e qualidade de vida das pessoas que não se reconhecem no gênero designado ao nascimento.
Saúde e qualidade de vida será sempre o nosso alvo final, independente do sexo/gênero.
Dr. Breno Souza Silva / Medicina Esportiva Baseada em Evidencia
